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探尋真相丨空氣采樣霉菌為什么超標?
作者:西安航天總醫院 張麗娜
編輯:江 寧
某醫院的一天,醫院感染管理科接到微生物室電話報告本月重癥醫學科空氣采樣中檢出霉菌且數量超標。這一信息立即引起了感控科的關注,是什么原因?為了找出真相,感控科立即開展了調查。
第一步立即聯系科室當天采樣人員,要求復述當天采樣過程,排除采樣過程中的操作污染;
第二步詢問微生物室其他科室采樣結果和本次培養皿質控結果,排除培養皿質量問題。
第三步通知科室護士長采樣結果,一同分析可能的原因,排查近期有無特殊事情的發生,經排查未發現可疑因素,初步考慮培養皿污染,要求科室重新采樣,采樣時感染科專職人員觀察采樣過程。
重新采樣后48小時不到,感染科再次受到了微生物室的電話,——“培養皿霉菌生長”。不對,事情沒有想象中的那么簡單!科室主任沉思了一會說,“準備好物表采樣試管,到科室再調查”。
來到重癥監護室,首先詢問了科室近期住院患者的情況,再次請科室回憶近期有無特殊事件的發生,與科室護士長溝通一番后,決定進入監護區現場排查,李主任戴好口罩后隨即走向監護區,無意之間抬頭看到了天花板上的一塊敞開的吊頂,隨即問護士長這是什么時候打開的?打開了多久?第一次采樣前已經打開了嗎?
護士長開始調查,確實打開有一段時間了,因為需要修理天花頂內部的管道,后來就沒蓋上。李主任開始有些懷疑了,但她還不確定。仍然決定繼續采樣,這次她沒有采空氣,她決定采物表,采剛看到的打開的天花吊頂,采房間里空氣消毒機的出風口,同時立即請后勤工作人員封閉了天花板吊頂。結果很快出來了,和她猜想的一樣,空氣消毒機出風口、打開的天花吊頂都檢出了霉菌。
必須立即采取措施,趁還沒有最壞的結果出來前。消毒濕巾擦拭房間所有的空氣消毒機的出風口,擦拭時工作人員做好防護,并更換機器濾網。對維修人員提出工作要求,維修結束后天花板及時封閉。
所有的工作做完后再次采樣,結果正常。及時有效的處置方式及時地避免了不良事件的發生。李主任卻并沒有放松下來,她還在擔心另一件事情吧……
本文轉載自微信號公眾號:感控(ID:plusgankongplus)
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