人體解剖學(xué)：人體重要的結(jié)締組織——筋膜
有相當(dāng)一部分人明明痛、酸、麻得半死，去照X光片或MRI卻看不出什么毛病。有些或許是被診斷為骨頭退化、錯(cuò)位或骨刺。有些痛到幾乎處于崩潰狀態(tài)的慢性疼痛患者，甚至選擇讓外科醫(yī)師切斷他們的痛覺神經(jīng)，以停止無盡的痛苦。為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況呢？長期以來，醫(yī)師與科學(xué)家都致力于尋找慢性疼痛的原因，卻沒有太大收獲。后來開始轉(zhuǎn)變思維，將眼光從骨頭、肌肉乃至神經(jīng)移開，會(huì)發(fā)現(xiàn)一個(gè)漫布全身卻被忽視的東西：結(jié)締組織。
這個(gè)結(jié)締組織，是一片膠原海洋與細(xì)絲纖維網(wǎng)絡(luò)的結(jié)合，它包圍我們體內(nèi)所有細(xì)胞與器官，是人體內(nèi)分布最廣的組織。近年來有些研究痛覺的學(xué)者，開始檢視這套看起來不過是一團(tuán)凝膠、纖維與薄膜構(gòu)成的組織。結(jié)果他們卻發(fā)現(xiàn)了真正的罪犯：慢性疼痛的來源，并非神經(jīng)元本身的損壞，而是周邊的結(jié)締組織出狀況。
人體的細(xì)胞有四種基本類型：神經(jīng)、肌肉、上皮、結(jié)締組織。這四種細(xì)胞構(gòu)成了我們身體的各種組織和器官，比如說腎臟就包括了這四種細(xì)胞在里面。
神經(jīng)細(xì)胞專長傳遞訊號(hào)，但對于收縮能力就比較差;
肌肉細(xì)胞擅長收縮，但對其他方面就比較差;
上皮細(xì)胞的收縮能力就很弱，但擅長于吸收營養(yǎng)和分泌內(nèi)分泌等化學(xué)物質(zhì);
結(jié)締組織
結(jié)締組織的英文其實(shí)比中文好懂Connective Tissue，連結(jié)的組織，意思就是把大家連結(jié)在一起，除了連結(jié)還有支持、營養(yǎng)、運(yùn)輸和保護(hù)等作用。
結(jié)締組織由細(xì)胞和大量細(xì)胞間質(zhì)構(gòu)成，結(jié)締組織的細(xì)胞間質(zhì)包括液態(tài)、膠體狀或固態(tài)的基質(zhì)、細(xì)絲狀的纖維和不斷循環(huán)更新的組織液，具有重要功能意義。
細(xì)胞散居于細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)，分布無極性。廣義的結(jié)締組織，包括血液、淋巴，松軟的固有結(jié)締組織和較堅(jiān)固的軟骨與骨，一般所說的結(jié)締組織僅指固有結(jié)締組織而言。
剛剛提到結(jié)締組織叫做Connective Tissue，所以他必須制造一個(gè)環(huán)境把細(xì)胞、組織、器官們放在里面連結(jié)起來、固定好。在細(xì)胞外的環(huán)境稱為胞外基質(zhì)，胞外基質(zhì)的成分很復(fù)雜，什么膠原蛋白、彈力纖維、網(wǎng)狀纖維、葡萄糖胺聚糖...等等。
反正你只要知道他們可以顧好一大堆細(xì)胞的位置，維持身體各部位的形狀。而且他可以提供一個(gè)環(huán)境讓細(xì)胞移動(dòng)、黏附、產(chǎn)生各種化學(xué)物質(zhì)交換，簡單說細(xì)胞的吃喝拉撒、工作、睡覺都在胞外基質(zhì)里。基本上你整個(gè)身體可以說是在結(jié)締組織的環(huán)境里工作的。
我們稍微從細(xì)胞的層面拉到組織與器官的等級(jí)來看。結(jié)締組織填充了你身體里的每個(gè)角落、固定好你的神經(jīng)、血管、肌肉，也固定好你的內(nèi)臟。
骨頭、軟骨支撐了你的身體，脂肪填充與支撐了你的身體，肌腱和韌帶連結(jié)了肌肉和骨頭，把骨頭固定起來。筋膜、纖維、薄膜固定你的肌肉與各個(gè)器官在正確的位置上。組織液、淋巴、血漿填充了你的身體，而且?guī)兔\(yùn)送物質(zhì)。
筋膜網(wǎng)絡(luò)
好了，很簡單的談了很微觀和很宏觀的結(jié)締組織，是為了介紹一個(gè)概念：網(wǎng)絡(luò)。
你的身體有三個(gè)系統(tǒng)是遍布于全身的網(wǎng)絡(luò)，一個(gè)是神經(jīng)系統(tǒng)，這比較好理解;一個(gè)是循環(huán)系統(tǒng)(血液等液體)，他需要把養(yǎng)份送到全身各處，同時(shí)也要幫助每個(gè)細(xì)胞新陳代謝;剩下一個(gè)在解剖列車中稱為纖維網(wǎng)絡(luò)，也就是你全身的結(jié)締組織網(wǎng)絡(luò)，也稱作筋膜網(wǎng)絡(luò)。
講半天就是在講一個(gè)全身連結(jié)在一起，從宏觀連結(jié)到微觀，從微觀影響到宏觀的概念。
what is fascia?
建議wifi環(huán)境下觀看
關(guān)于筋膜其實(shí)大家都看過，只不過不是自己的，是雞腿的。當(dāng)你把雞皮剝下來時(shí)，皮和雞肉中間有薄薄一層半透白膜，那就是雞的筋膜，雞筋膜。
解剖列車中以水果來比喻，你吃橘子的時(shí)候，剝開來，里面有半透明的膜把果肉分成好幾個(gè)塊，那是橘子的筋膜。
筋膜是貫穿身體的一層致密結(jié)締組織，它包繞著肌肉、肌群、血管、神經(jīng)。筋膜分好幾層，分別叫淺筋膜、深筋膜、內(nèi)臟筋膜，它們延綿不斷貫穿身體上下。
筋膜是致密結(jié)締組織，其內(nèi)含緊密規(guī)則排列的膠原纖維，膠原纖維的方向是順著拉力的方向，所以筋膜具有很強(qiáng)的單向抗拉性能。
一般認(rèn)為筋膜是被動(dòng)傳導(dǎo)機(jī)械張力的結(jié)構(gòu)。有些研究提示筋膜可以獨(dú)立收縮，故能夠影響肌肉的力學(xué)性能。肌筋膜還可以減少肌肉的摩擦，允許肌肉與肌肉之間相互滑行筋膜分成淺筋膜(皮下組織)、深筋膜(肌肉骨骼血管神經(jīng))和內(nèi)臟筋膜(固定內(nèi)臟)。
這邊有幾個(gè)關(guān)鍵詞要注意：貫穿、包繞、綿延、結(jié)締組織、傳導(dǎo)機(jī)械張力。
貫穿、綿延：筋膜是貫穿全身而且綿延身體上下的，所以牽一發(fā)動(dòng)全身，所以解剖列車才會(huì)說你不可能把你身體單獨(dú)的動(dòng)作獨(dú)立出來看。
例如只叫你動(dòng)上臂，我們就只研究上臂，事實(shí)上筋膜的拉扯會(huì)影響到肩膀和背部，甚至到臀部一直下去。
素材源自網(wǎng)絡(luò)
包繞：接著是包繞這個(gè)詞，筋膜包圍著圍繞著你的肌肉、血管、神經(jīng)、內(nèi)臟，所以你不可能只去治療或放松你的筋膜，筋膜也會(huì)去影響你的肌肉、血管、神經(jīng)、內(nèi)臟，他們是互相關(guān)影響的。
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